新生儿黄疸的护理常规
一、观察黄疸程度
1.1 轻度黄疸
皮肤浅黄,白眼球黄染,大便色深,孩子无其他不适。
1.2 中度黄疸
除轻度黄疸表现外,还伴有厌食、精神差、烦躁、哭闹、睡眠不安稳、睡眠时间短等症状。
1.3 重度黄疸
皮肤、黏膜、巩膜黄染明显,躯干、四肢、手足心黄染呈黄色。尿黄染尿布。大便呈灰白色,同时伴有发热、呕吐、肚胀、腹泻等表现。
二、保持适宜温度
新生儿的居室要保持温暖、通风良好,空气新鲜。室温应保持在22-24度左右,早产儿及出生10天以内的患儿所居室温还应再适当提高2-3度。新生儿衣物要松软干燥,尿布要柔软无刺激,并应经常放在日光下消毒,保持无菌状态。给新生儿洗脸用的水温也要适宜,一般在40度左右即可。
三、喂养与饮食护理
应尽早喂养,让胎粪尽早排出,既有利于胎便中胆红素的排出,也有利于建立肠道的正常菌群,从而减少胆红素自肠道的吸收。对于能进食的新生儿一定要保证充足的热能和水分供给。对于早产儿或疑有先天性遗传性黄疸的新生儿应尽早转院到有条件的医院进行治疗。由于新生儿黄疸病因比较多,如母乳性黄疸等比较常见,所以一定要在医生的指导下进行处理和治疗。如果考虑母乳性黄疸,在停止哺乳后可自行消退,无需治疗。
四、预防感染
新生儿自身免疫力低下,所以一定要注意预防感染。皮肤是新生儿抵挡外界细菌入侵的第一道屏障,因此要保持清洁和完整。皮肤破损或感染都可能引发新生儿黄疸。要特别注意保持新生儿脐部的干燥和清洁,避免感染。家长在接触新生儿前要洗手,避免交叉感染。新生儿衣物也要保持清洁干燥。
五、观察大小便
正常新生儿在胎粪排出后开始排黄色大便,如果发现排便次数减少、排便费力、粪质较硬或呈球状、排便不尽感等表现时应及时就医。要观察新生儿尿液的颜色及尿量。正常情况下新生儿尿量较多,颜色较淡且清亮。如果尿色较深、量少则提示可能是由于脱水导致的。因此要保证新生儿充足的水分摄入。如果发现新生儿有异常的排便情况或者排尿情况时应及时就医。
六、观察精神状态
正常新生儿的睡眠时间相对较长,但也有一定的活动时间。如果发现新生儿睡眠时间过长或者过度烦躁不安等异常表现时应引起注意并及时就医。这些异常表现可能是由于新生儿黄疸引起的神经症状或者脑损伤的表现之一。因此要密切观察新生儿的情绪状态和睡眠情况。
七、做好出院指导
在新生儿出院前,医生会根据具体情况给予出院指导。这些指导包括定期复查、合理喂养、预防感染等方面。家长应认真听取医生的建议并按照要求进行护理和治疗。如果发现异常情况应立即联系医生并前往医院进行检查和治疗。定期随访也是非常重要的,可以及时发现和处理可能出现的问题。