女性生殖健康相关知识调查问卷
一、基本信息
1. 您的年龄范围是?A. 18岁以下B. 18-25岁C. 26-35岁D. 36-45岁E. 46岁以上
2. 您的学历是?A. 初中及以下B. 高中/中专/职高C. 本科D. 硕士E. 博士及以上
3. 您目前所处的婚姻状态是?A. 未婚B. 已婚C. 离异D. 丧偶
4. 您的工作性质是?A. 全职工作B. 兼职工作C. 无业D. 其他(请注明):__________
二、健康状况
5. 您最近一次接受妇科检查的时间是?A. 从未接受过检查B. 1年内C. 1-3年前D. 3年以上前E. 不愿透露
6. 您是否曾被诊断为妇科疾病?A. 是,我有过妇科疾病史B. 否,我没有过妇科疾病史C. 不愿透露
7. 您目前是否处于怀孕状态?A. 是,我正怀孕中B. 否,我没有怀孕C. 不愿透露
三、生活习惯
8. 您每天的平均睡眠时间是?A. 不足5小时B. 5-7小时C. 7-9小时D. 9小时以上E. 不愿透露
9. 您通常采取哪种避孕方式?(多选)
A. 安全套
B. 宫内节育器(IUD)
C. 口服避孕药
D. 避孕针剂
E. 结扎手术
F. 其他(请注明):__________
G. 不使用任何避孕方式(请跳转至第11题)
H. 不愿透露(跳转至第11题)
10. 您如何评价自己的健康状况?(从1分代表非常差,到5分代表非常好) _______ 分。四、知识了解(若您在第9题选择了“其他”或“不愿透露”,请跳过此部分)
11. 您对以下哪种女性生殖健康问题最为关注?(多选)A. 生殖道感染B. 生育问题C. 性传播感染D. 生殖器官畸形E. 生殖器官肿瘤F. 生殖内分泌失调G. 其他(请注明):__________H. 不愿透露1
2. 您认为女性应该从何时开始接受定期的妇科检查?A. 从未接受过检查B. 不需要定期检查C. 18岁以后D. 21岁以后E. 25岁以后F. 其他(请注明):__________G. 不愿透露1
3. 您认为预防性传播感染的最有效方法是什么?(多选)A. 使用安全套B. 定期进行妇科检查C. 不与多人发生性关系D. 不使用任何避孕方式E. 其他(请注明):__________F. 不愿透露感谢您完成这份问卷!您的答案对我们了解女性生殖健康的相关知识非常重要。