乳腺癌早期检查项目
1. 乳腺肿块的检查:乳腺肿块是乳腺癌最常见的症状,约90%的患者是以该症状前来就诊的。患者可在无意中发现乳房肿块,多位于乳腺外上象限,质地较硬,边缘不规则,表面欠光滑,且肿块生长速度较快,易融合成团块,皮下出现结节,淋巴结肿大。少数肿块发生坏死,可产生脓性分泌物。恶性肿块的生长速度较快,通常大于患者体重增加的速度,肿块越长,与患者体重增加的速度之间的差距越大,提示肿块的生长速度越快,恶性可疑性越大。
2. 乳腺皮肤检查:乳腺癌侵犯皮肤可出现皮肤凹陷,皮肤皱褶及橘皮样改变;累及浅表淋巴管可出现“酒窝征”;癌细胞堵塞皮下毛细淋巴管网可出现水肿,皮肤呈“水样光泽”;晚期肿块表面可破溃形成溃疡,出现菜花状或火山口样缺损区。浅表淋巴管网被癌细胞堵塞后,淋巴回流障碍致浅表皮肤局限性水肿,而出现“橘皮样改变”。
3. 乳头溢液检查:乳腺癌仅以乳头溢液为唯一症状者占2~3%,且多伴有乳腺肿块。血性溢液有75%可能是乳腺癌,但需进一步检查证实。有报道导管内乳头状瘤引起的乳头溢液约10~15%可发展成乳头状癌。
4. 乳头和乳晕检查:若肿瘤位于或邻近乳头深部,因纤维组织挛缩使乳头回缩、凹陷、扁平;乳头湿疹样改变常提示Page病;伴有乳头回缩的肿块恶性可能性大。
5. 乳腺疼痛:少数病人伴有不同程度的隐痛或刺痈。
6. 腋窝淋巴结肿大:提示已有隐匿性乳腺癌之可能;良性肿大的双侧不对称;淋巴结质硬、固定、数目增多、融合;如系转移性肿大,则多提示乳腺癌晚期。
7. 乳腺癌细胞学检查:乳腺肿块的针吸细胞学检查准确率达80%以上,能较准确的鉴别肿块系良性还是恶性病变。
8. 钼靶X线摄片检查:在X线片上肿块呈圆形或卵圆形,边界清楚或有毛刺,偶见钙化点,提示恶性病变;良性肿瘤则边界清楚,边缘光滑。X线显示导管影增多、增粗,则提示为乳腺增生或炎症改变。
9. B超检查:B超检查能显示乳腺各层次软组织结构及肿块的形态、大小、质地及浸润情况;显示囊性病变的壁厚、囊内有无分隔及分隔厚度;鉴别囊性和实性肿块;对致密乳腺内的病灶可使肿块和脂肪瘤以及正常腺体有时分离不清而优于钼靶X线;能检出直径约0.7cm左右的肿块;能提供立体图像,区分肿块位于乳腺的内或外上象限;鉴别肿块系术后瘢痕还是复发肿瘤。
10. 活组织病理检查:肿块切除或组织细胞学活检能明确肿块的性质。光镜下观察组织细胞结构是否异常而确定;如见到大量异型细胞提示恶性病变;良性肿瘤则组织细胞排列规则。
以上就是乳腺癌早期检查项目,希望对您有所帮助。