中国乳腺癌筛查与早诊早治规范

乳腺癌是全球范围内最常见的恶性肿瘤之一，且发病率逐年上升。中国作为世界人口大国，乳腺癌的防治工作尤为重要。中国临床肿瘤学会（CSCO）副理事长兼秘书长江泽飞指出，乳腺癌的防治强调三“早”，即早筛查、早诊断、早治疗。本篇文章将重点介绍中国乳腺癌筛查与早诊早治规范。

一、乳腺癌筛查

乳腺癌的筛查是早期发现乳腺癌的重要手段，主要针对健康人群，通过定期乳腺检查，以期早期发现可能的乳腺癌病变。根据中国乳腺癌筛查与早诊早治规范，不同危险度人群应有相对个体化的筛查计划。

1. 高危人群：有已知基因突变、已知家族史或者已知乳腺不典型增生史的属于高危人群，应该定期检查，检查频度在一年两次即可。

2. 一般人群：对于健康女性来说，两年一次检查即可。

二、乳腺癌诊断

在乳腺癌诊断方面，应采用临床检查、影像学检查和病理学检查等多种手段进行综合诊断。其中，病理学检查是确诊乳腺癌的金标准。

1. 临床检查：医生通过视诊、触诊和体检等方法，对可疑乳腺病变进行初步诊断。

2. 影像学检查：主要包括乳腺X线摄影、超声检查和MRI等。这些方法可以发现乳腺内的微小病变，帮助医生进行诊断。

3. 病理学检查：通过穿刺活检或手术切除等方法，获取乳腺病变的组织样本，进行病理学检查，以明确诊断。

三、乳腺癌治疗

乳腺癌的治疗应以手术切除为主，辅以化疗、放疗、内分泌治疗和靶向治疗等多种手段的综合治疗。根据患者的病情和个体差异，制定个性化的治疗方案。

1. 手术治疗：手术切除是治疗乳腺癌的主要方法，包括乳房切除术和保乳手术等。乳房切除术可彻底清除肿瘤，但可能导致乳房缺失；保乳手术可在保留乳房外形完整的前提下，尽可能地清除肿瘤，适用于早期乳腺癌患者。

2. 化疗：化疗是一种通过药物杀死癌细胞的治疗方法。根据患者的病情和个体差异，制定个性化的化疗方案。

3. 放疗：放疗是通过高能射线杀死癌细胞的一种治疗方法。主要适用于手术后残留或复发的患者。

4. 内分泌治疗：内分泌治疗是通过抑制激素分泌或阻断激素作用来控制肿瘤生长的一种治疗方法。常用的内分泌药物包括抗雌激素药物、芳香酶抑制剂等。

5. 靶向治疗：靶向治疗是一种针对特定癌细胞的治疗方法，通过针对特定基因或蛋白质进行攻击，达到抑制肿瘤生长的目的。常用的靶向药物包括针对HER2基因的曲妥珠单抗等。

四、总结

中国乳腺癌筛查与早诊早治规范强调对乳腺癌的早期发现、早期诊断和早期治疗。通过对不同危险度人群进行相对个体化的筛查计划，提高乳腺癌的早期发现率；通过综合运用临床检查、影像学检查和病理学检查等方法，进行诊断；通过手术切除、化疗、放疗、内分泌治疗和靶向治疗等多种手段的综合治疗，提高乳腺癌的治疗效果和生活质量。