中暑的急救和预防

2024-03-21 10:55 爱乐医讯网

中暑的急救和预防

一、中暑表现及急救

中暑是指在气温高、湿度大的环境中，从事重体力劳动，发生体温调节障碍，水、电解质平衡失调，心血管和中枢神经系统功能紊乱为主要表现的一种症候群。病情与个体健康状况和适应能力有关。中暑症状有早期表现、核心表现和严重表现。

1. 早期表现在高温环境中劳动一定时间后，出现头昏、头痛、口渴、多汗、全身疲乏、心悸、注意力不集中、动作不协调等症状，体温正常或略有升高。

急救措施：

（1）迅速将中暑者移至阴凉、通风处，让其平卧。

（2）脱去中暑者身上衣物，敞开上衣，用风扇或凉风驱散其身上的热量。

（3）给中暑者喝些清凉饮料，如冷盐开水、菊花茶等。

（4）可用冰水或酒精擦身降温。

（5）也可将中暑者置于4℃水中浸泡30分钟至1小时。

2. 核心表现中暑的严重程度及发展速度与病情有关。典型的表现是中暑严重而延误治疗可使病情恶化而致患者死亡。

急救措施：

（1）拨打120急救电话。

（2）有条件时应将中暑者送到医院进行治疗。

（3）搬运中暑者时注意观察呼吸、脉搏等情况，防止引起摔伤。

3. 严重表现（1）热痉挛：在气温过高、湿度大、无风、无雨、烈日下的环境下进行剧烈运动，或劳动强度大、时间过长时突然发生的肌肉痉挛性疼痛。多发生在四肢肌肉，咀嚼肌及腹部肌肉等。发作时患者意识清楚，体温一般正常。轻者经休息、饮水后可自行缓解；重者可发生横纹肌溶解而致肾功能衰竭。

急救措施：立即让患者平卧，解开衣服以利散热，饮淡盐水以补充水分和无机盐。能口服者给服十滴水或人丹及50%酒精擦皮肤至发红，或用中药青蒿50g，香薷30g水煎服，以达到发汗降温的效果。经上述处理后患者多能自行缓解，不必再为送医院而耽误时间。热痉挛缓解后应继续工作或休息，并注意预防再次发作。如反复发作者应考虑职业因素和特殊环境的影响，并对症治疗及消除病因。对轻度热痉挛发作次数少或经以上简单处理能缓解者可不予其他特殊治疗。若在反复热痉挛发作之后出现不断加重的持续性肌痛和肌肉抽搐不止以及发热等严重症状时，应给予葡萄糖生理盐水静滴补充液体；肌痛者可给予苯巴比妥肌内注射；心动过速者可给以普萘洛尔口服；如有肾功能衰竭则应给予血液透析治疗。还应对原发病及诱因进行治疗和处理。

（2）热衰竭：又称热虚脱，是指突然发生的极度外周循环衰竭，其原因主要与水盐丧失过多有关。热衰竭常发生于老年人、儿童和慢性疾病患者；在高温气候条件下从事重体力劳动亦可发生热衰竭；连续疲劳过度而又无充足的睡眠等情况下易发生热衰竭；由于剧烈运动而使机体产热增加，大量出汗以散发热量；在严重创伤或患急性感染性疾病正在用大量退热药的情况下以及夏季饮用烈酒过量时亦容易发生热衰竭。临床上以面色苍白、皮肤湿冷、眩晕、恶心、呕吐、脉搏快速和血压下降等为特征。体温并不一定升高或在初期短暂升高后就很快下降至正常水平。此病起病急骤但恢复良好预后较好故多无后遗症状而完全恢复正常一般不致引起严重后果。热衰竭是中暑最轻的一种类型也是预后最好的一种类型。

急救措施：发现患者突然虚脱时应立即将其平卧并注意保暖及时拨打120急救电话或迅速送往医院救治在送往医院途中要注意观察患者的呼吸、脉搏是否有变化另外可以给患者喝一些温盐水或姜汤等既可以补充液体又可以醒脑；不要把患者捂得太严实以免影响散热；在未得到医生许可前不要给患者进食以免因产热增加而加重病情。经现场及时处理后多数患者病情可迅速好转并可在短时间内完全恢复正常一般不必住院治疗但仍要注意预防原发疾病的发生以免再次发生类似情况。