关节炎病人的护理查房

一、病人基本情况介绍

1. 病人姓名、年龄、性别

病人姓名：张三，年龄：65岁，性别：男

2. 关节炎类型及病程

病人患有类风湿性关节炎，病程已经长达5年。

3. 既往病史及家族史

病人有高血压病史10年，糖尿病病史5年，无家族遗传病史。

二、临床检查与评估

1. 体征检查：体温、脉搏、呼吸、血压

体温：36.8℃，脉搏：80次/分，呼吸：18次/分，血压：140/90mmHg。

2. 关节活动度评估

病人肘关节、膝关节活动度明显受限，手指关节肿胀疼痛。

3. 疼痛程度评估

病人疼痛程度为中度，需要使用止痛药物缓解。

三、护理措施及效果评价

1. 疼痛管理：药物、非药物治疗

病人使用非甾体消炎药和糖皮质激素进行止痛治疗，同时配合物理治疗和康复训练，疼痛得到有效缓解。

2. 关节活动度恢复训练

病人进行关节活动度恢复训练，包括被动关节活动和主动关节活动，逐渐增加训练强度和时间，关节活动度得到明显改善。

3. 生活指导：饮食、运动、休息

病人需要保持低盐、低脂、低糖饮食，适当进行有氧运动，如散步、太极拳等，避免过度劳累和受凉。

四、并发症预防与处理

1. 感染预防措施

病人需要保持皮肤清洁干燥，避免感染的发生。同时需要定期进行口腔检查和护理，预防口腔感染。

2. 血栓形成预防措施

病人需要定期进行下肢静脉彩超检查，发现血栓及时处理。同时需要保持大便通畅，避免长时间卧床导致下肢静脉血栓形成。

五、家属沟通与教育

1. 疾病知识宣教

向病人及家属介绍关节炎的发病原因、治疗方法及注意事项等知识，提高病人的自我保健意识。同时向家属说明病人的病情和治疗方案，取得家属的理解和支持。