老年人安全用药的基本原则：受益原则

一、受益原则

老年人用药应以提高生活质量为主要目的。药物的受益原则是指合理用药的关键在于取得最佳的治疗效果，同时避免或减少不良反应。在为老年人制定治疗方案时，医生应充分了解患者的病情，根据患者的生理、病理特点，结合药物的适应症、不良反应等对药物进行合理选择，制定出适合老年人的个体化治疗方案。在多数情况下，疾病的诊断和药物的选用都是基于充分的科学依据和临床经验的，而对药物的疗效和不良反应的评价则是在权衡利弊后作出的。

二、五种用药原则

老年人用药应简化，选用有效药物，避免药物之间的相互作用。药物相互作用是指两种或两种以上的药物同时或先后序贯使用时，其疗效或安全性发生改变的现象。老年人在使用药物治疗时必须注意药物间的相互作用问题。某些药物在体外或体内可能发生相互作用，若作用的结果有益于治疗则称为药物的协同作用；若作用的结果削弱或抵消了另一种药物的治疗作用则称为药物的拮抗作用。由于老年人脏器功能退化，体内药物代谢和排泄能力降低，更容易发生药物相互作用，因此应尽量避免使用作用机制复杂、不良反应多的药物。在选择用药时，应尽量避免使用具有相同或相似作用的药物，也应避免同时使用超过两种以上的药物。若确需同时使用多种药物时，应在医生指导下进行，并密切观察不良反应的发生。

1. 小剂量原则老年人因器官功能减退，对药物的耐受能力减弱，影响药物的效应，容易发生不良反应。因此，用药剂量应从成年人的最低剂量开始，根据老年人的具体情况和个体差异来掌握用药剂量。对体质较弱、病情较重的老年人起始用药剂量应更低。为节约药物资源，方便老年人使用，应尽量选择缓、控释制剂，以提高服药依从性。

2. 择时原则择时原则是指根据药物在体内的药动学和药效学特点，选择最适宜的给药时间和间隔时间。老年人因体温调节功能降低，对外界环境温度变化调节能力差，有些药物对胃肠道有刺激作用，不宜在空腹时服用；有些药物需要在饭前服用以便充分发挥疗效；有些药物需要在饭后服用以避免对胃肠道的刺激；还有些药物宜在睡前服用以便于患者充分休息。因此，老年人用药应根据各类药物的特性及患者的具体情况选择最佳的给药时间和间隔时间。

3. 适度原则适度原则是指药物治疗的适量而止，防止盲目用药和过量用药。由于老年人脏器功能退化，对药物的代谢和排泄能力降低，容易发生药物蓄积和中毒反应。因此，老年人用药应做到适度原则。具体来说就是要根据病情选择最适宜的药物、最恰当的剂量、最合适的给药途径、最准确的给药时间和间隔时间以及疗程长短适宜等。

4. 转诊原则转诊原则是指当老年人病情加重或出现严重不良反应时应立即转诊到上级医院接受专科医生的治疗。由于老年人的生理特征及疾病特点与其他年龄段人群有所不同且存在较大的个体差异因此老年人用药应遵循个体化原则由专科医生根据每个患者的具体情况制定最适宜的治疗方案并对治疗过程进行密切观察和随访以保证患者获得最佳的治疗效果同时降低不良反应的发生率老年人用药个体化原则是针对每个老年患者的具体情况而制定的最适宜的治疗方案其目的是使患者获得最佳的治疗效果并最大限度地降低不良反应的发生率提高患者的生活质量由于老年人的个体差异较大因此在为老年人制定治疗方案时应充分了解患者的生理病理特点以及合并疾病情况综合分析各种因素对治疗效果的影响针对不同患者选用最适宜的药物剂型和剂量同时根据患者的反应情况及时调整治疗方案以达到个体化的治疗效果提高患者的生活质量