慢性胃炎护理查房记录

一、患者基本信息

姓名：XXX年龄：XX岁性别：男/女病程及治疗史：患者自述胃炎病史X年，曾接受过药物治疗，具体药物不详。

二、查房目的

1. 评估病情：了解患者的病情，包括症状、体征、实验室检查等，为制定护理措施提供依据。

2. 确定护理措施：根据患者的病情和需求，制定相应的护理措施，包括饮食调整、药物治疗指导和生活指导等。

三、查房内容

1. 患者自述：患者自述胃部不适，时有疼痛、反酸、嗳气等症状，饮食后症状加重。

2. 体格检查：查体见患者消瘦，腹部压痛，无反跳痛，肝脾未触及。

3. 实验室检查：血常规、尿常规、大便常规未见异常，胃镜检查提示慢性胃炎。

四、护理措施

1. 饮食调整：指导患者避免刺激性食物，如辛辣、油腻等，多食用易消化、营养丰富的食物，如粥、面条等。同时避免过度劳累和情绪波动。

2. 药物治疗指导：指导患者正确使用药物，如质子泵抑制剂、胃黏膜保护剂等，并告知其注意事项和副作用。

3. 生活指导：指导患者保持充足的睡眠和适当的运动，避免过度劳累和精神压力。同时注意个人卫生和饮食卫生。

五、查房总结

经过本次查房，我们了解了患者的病情和需求，制定了相应的护理措施。患者表示会积极配合治疗和护理，希望尽快康复。我们将继续关注患者的病情变化和需求，及时调整护理措施，确保患者早日康复。