新生儿黄疸护理指导

一、认识黄疸

黄疸是新生儿时期最常见的症状，发生率约50-80%，早产儿更高。黄疸是由于血清胆红素升高，主要是未结合胆红素升高，造成的皮肤、巩膜黄染的现象。正常新生儿血清胆红素在85μmol/L(5mg/dl)以下，但当超过220μmol/L(1

2.9mg/dl)时就会出现肉眼可见的黄疸。

二、观察黄疸变化

观察黄疸进展情况是非常重要的。母亲要仔细观察黄疸出现及消退的时间、部位和范围，要记录下来，以便向医生描述。如果发现黄疸迅速加重，或者消退延迟，或者消退后又重新出现，都应及时就医。

三、科学喂养

新生儿出生后应尽早吸吮母乳，每次吸吮时间为30分钟以上，在吸吮乳头之前，先挤出少量乳汁，让乳晕变软，以利吸吮。而且，妈妈应注意自己摄取足够的水分和营养，以产生足够的乳汁。同时，注意不要食用生冷食物，以防造成新生儿肠胃不适。尽早为孩子按需哺乳，以提高乳汁分泌量。在宝宝出院之前，医生会为他安排日程复诊。在复诊时，要告诉医生宝宝出现的黄疸变化。

四、注意保暖

新生儿体温调节中枢尚未健全，要注意调节室内温度，衣着和包被厚薄需适宜，维持体温在36-37℃之间，夏天既不要让婴儿出过多的汗，也不要将宝宝置于空调或风扇下。要避免宝宝过度哭闹引起体温升高。

五、适度晒太阳

日光浴有助于黄疸消退，但新生儿的皮肤十分娇嫩，所以日光浴时避免阳光直射到宝宝的眼睛和生殖器等敏感部位。可以在充分暴露身体的情况下，让健康的皮肤接受阳光照射，未被照射部位用尿布遮盖。日光浴时间应控制在每次15-30分钟内。在宝宝出院之前，医生会为他安排日程复诊。在复诊时，要告诉医生宝宝出现的黄疸变化。最好咨询医生关于宝宝晒太阳的事宜。

六、定期检查

新生儿出生后48小时内开始检查脐带血或足跟血TSH水平，如果TSH≥10-15mU/L(2周龄内)，或TSH≥17-20mU/L(2周龄后)，考虑先天性甲状腺功能减低症可能大。生后72小时再次检查血TSH水平对先天性甲状腺功能减低症有诊断意义。因此最好每周带宝宝去医院检查1-2次血清胆红素或尿胆原水平。宝宝出院后也要定期到医院进行体检和随访。