新生儿黄疸护理常规

一、概述

新生儿黄疸是指新生儿时期由于胆红素代谢异常，引起皮肤、巩膜黄染的病症。约有85%的早产儿和60%的足月儿会出现生理性黄疸。生理性黄疸通常在出生后2-3天出现，持续至4-6周，然后自然消退。

二、护理常规

1. 观察病情：密切观察患儿的精神状态、食欲、睡眠以及大小便情况。注意皮肤、巩膜的黄染程度和范围，以及是否进行性加重。如发现患儿精神萎靡、食欲不振、呕吐、烦躁不安、哭声尖利等，应立即通知医生并协助处理。

2. 喂养护理：提倡母乳喂养，按需哺乳。对可能发生生理性黄疸的早产儿和低体重儿，应尽早喂奶，刺激肠道蠕动，减少胆红素的肠肝循环。

3. 预防感染：保持患儿皮肤清洁，避免感染。衣物、尿布、被褥要清洁、干燥。尿布不能包裹过紧，以防擦伤皮肤。加强脐部护理，预防脐部感染。

4. 药物治疗：若黄疸严重，医生可能会开出处方药以帮助退黄。严格按医嘱用药，并注意观察不良反应。

5. 光照疗法：光照疗法是治疗新生儿黄疸的有效方法。将患儿置于光疗箱内，戴好眼罩和尿布，并保护好会阴部。照射时间通常为24-48小时。当胆红素下降到一定水平时，停止照射。

6. 健康宣教：向家长解释黄疸的原因和预后，减轻他们的紧张和焦虑情绪。告知家长生理性黄疸无需特殊治疗，但要密切观察病情变化。如出现异常情况，应及时就诊。

7. 随访：出院后定期随访，了解患儿的黄疸情况。如有需要，指导家长进行药物治疗或再次接受光照疗法。

三、特别提示

1. 新生儿黄疸是新生儿时期的常见问题，大多数情况下是生理性的，无需过分担心。但如出现上述异常表现，应立即就诊。

2. 光照疗法是治疗新生儿黄疸的有效方法之一，但需在医生指导下进行。家长应积极配合医生的治疗方案，以达到最佳疗效。

3. 提倡母乳喂养，按需哺乳。同时注意保持患儿皮肤清洁，避免感染。衣物、尿布、被褥要清洁、干燥。尿布不能包裹过紧，以防擦伤皮肤。

4. 定期随访对于了解患儿的黄疸情况以及提供必要的治疗建议非常重要。家长应在医生的指导下进行随访。