儿童成长记录表模板

2024-02-29 14:27   爱乐医讯网   

儿童成长记录表模板

一、基本信息

姓名:__________ 性别:__________ 出生年月日:__________

家庭住址:__________ 联系电话:__________ 父母姓名:__________

二、健康状况

1. 身体状况:良好、一般、较差(请说明具体情况)

2. 饮食情况:每日进食次数,食物种类(请详细描述)

3. 睡眠情况:每日睡眠时间,睡眠质量(请详细描述)

4. 运动情况:每周运动次数,运动项目(请详细描述)

5. 疾病史及疫苗接种情况:是否有过重大疾病,疫苗接种情况(请详细描述)

三、生长发育

1. 身高:cm(请记录每次测量的身高数据)

2. 体重:kg(请记录每次测量的体重数据)

3. 头围:cm(请记录每次测量的头围数据)

4. 胸围:cm(请记录每次测量的胸围数据)

5. 视力:正常、异常(请说明具体情况)

6. 听力:正常、异常(请说明具体情况)

7. 牙齿发育情况:牙齿数、换牙情况等(请详细描述)

四、社交能力

1. 与家人交往情况:是否能与家人建立良好的关系,是否有兄弟姐妹等(请详细描述)

2. 与朋友交往情况:是否能与同龄人建立良好的关系,是否有固定玩伴等(请详细描述)

3. 与陌生人交往情况:是否能够主动接触陌生人,表现是否自然等(请详细描述)

4. 社交技能表现情况:是否能主动分享、合作、解决冲突等(请详细描述)

五、心理状况

1. 情绪表现:是否稳定、积极向上,是否有过不良情绪表现等(请详细描述)

2. 兴趣爱好:是否有喜欢的活动、游戏、音乐、图书等(请详细描述)

3. 自尊心和自信心:是否能感受到自己的价值,是否敢于尝试新事物等(请详细描述)

4. 创造力表现:是否有独特的想象力和创造力,是否能表现出一定的艺术天赋等(请详细描述)

5. 适应能力:是否能适应环境变化,是否能接受新事物等(请详细描述)

6. 学习态度及学习方法:是否有良好的学习态度和学习习惯,是否有适合自己的学习方法等(请详细描述)

7. 人际关系处理能力:是否能处理和解决与家人、朋友及老师之间的人际关系问题等(请详细描述)

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